Избыточный вес ощутимо влияет на фертильность как женщин, так и мужчин. Даже при использовании вспомогательных репродуктивных технологий каждая дополнительная единица индекса массы тела (ИМТ) снижает вероятность успешной имплантации эмбриона на 2,2–4,3%. Хорошая новость: снижение веса помогает восстановить репродуктивное здоровье. Статистика показывает, что женщины без ожирения сталкиваются с бесплодием в три раза реже, а беременность у них наступает быстрее.
Ожирение и механизмы фертильности
«Четко прослеживается обратная связь между ИМТ и способностью к зачатию, — объясняет директор Клиники акушерства и гинекологии Сеченовского центра материнства и детства Раиса Чилова. — Лишний вес нарушает тонкие молекулярные и гормональные процессы, регулирующие репродуктивную систему. Это препятствует овуляции, ухудшает качество ооцитов и способность эндометрия принять эмбрион. Как следствие — снижается вероятность зачатия и повышаются риски потери беременности на ранних сроках, преждевременных родов, а также осложнений у матери и ребенка».
Метаболический синдром: ключевой фактор
Часто корень проблемы кроется в метаболическом синдроме – комплексе нарушений обмена веществ. Организм теряет способность эффективно перерабатывать питательные вещества, особенно глюкозу. Клетки становятся менее чувствительными к инсулину, ведущему глюкозу внутрь них, что вызывает рост уровня сахара в крови. Характерно развитие абдоминального ожирения (жир вокруг органов брюшной полости), сбои менструального цикла и избыточное оволосение. Без коррекции синдром грозит гипертонией, диабетом 2 типа и бесплодием.
Распространенность среди молодежи
Исследования показывают, что метаболический синдром выявляется у 43% и более женщин, обращающихся по поводу бесплодия. Если раньше эта патология чаще встречалась в старшем возрасте, сегодня она стремительно молодеет.
Результаты исследования Центра материнства и детства
Важное исследование провели на базе Клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева Сеченовского центра материнства и детства при участии 242 женщин с трудностями зачатия. Комплексное обследование методом клинических, инструментальных и лабораторных тестов выявило метаболический синдром практически у половины (49,6%) участниц. Большинство (86,7%) имели первую степень выраженности синдрома, 10,8% — вторую и лишь 2,5% — серьезную третью степень.
Степени риска и влияние на здоровье
«Степени тяжести метаболического синдрома различаются по ИМТ: предожирение (25,0-29,9), ожирение I (30,0-34,9), II (35,0-39,9), III степени (40+), — уточняет профессор Чилова. — Стадии определяются присоединением рисков сердечно-сосудистых заболеваний, диабета 2 типа или болезней почек». Ученые отметили, что даже первая степень метаболического синдрома негативно влияет на функцию яичников и фертильность.
При ожирении также значительно чаще наблюдаются нарушения менструального цикла (болезненные, нерегулярные, слишком длинные или короткие менструации) и другие гинекологические диагнозы. Женщинам со 2-й и 3-й степенью метаболического синдрома стоит внимательнее относиться к контролю артериального давления, здоровью органов брюшной полости и почек.
Пути к успешному материнству
При первых признаках метаболического синдрома специалисты Сеченовского центра советуют обратиться к гинекологу и эндокринологу для диагностики и профилактики осложнений. Подготовка к беременности обязательно включает коррекцию веса. Поскольку чаще всего диагностируется первая степень, позитивные изменения часто достигаются благодаря сбалансированному питанию и умеренным физическим нагрузкам. При выраженных эндокринных отклонениях врач может назначить медикаментозную поддержку.
«Важно подчеркнуть: эти меры актуальны именно при избыточной массе, — предупреждает Раиса Чилова. — Столь же вреден и недостаточный вес – здоровое материнство требует золотой середины и заботы о балансе организма».
Источник: naked-science.ru
