Тревоги медиков: Рост кесарева сечения без показаний
Увеличивается число случаев, когда будущие мамы выбирают кесарево сечение (КС) при отсутствии медицинской необходимости. Медицинское сообщество обеспокоено возможными последствиями как для рожениц, так и для новорожденных. Помимо этого, ранее проведенные работы давали неоднозначные результаты о возможном влиянии планового КС на вероятность развития у ребенка острого лимфобластного лейкоза.
Масштабное исследование каролинских ученых
Команда специалистов в области эпидемиологии и детской онкологии из Каролинского института (Швеция) провела масштабный анализ для проверки возможной связи между методом родоразрешения и детской лейкемией. Исследователи детально изучили информацию по почти 2.5 миллионам шведских малышей, появившихся на свет в течение двух крупных временных отрезков. Все необходимые сведения, включая данные о беременности, типе родов и состоянии здоровья детей, были тщательно собраны из национальных медицинских регистров.
Неожиданная разница: Плановое и экстренное КС
Около 376 тысяч обследованных детей (15,5%) родились посредством кесарева сечения. Из всей выборки лейкозы были выявлены у 1495 детей. При этом более высокая возможность развития детской лейкемии обнаруживалась преимущественно среди малышей, рожденных плановым КС, и эта зависимость сохранялась даже после учета прочих влияющих условий. Наибольшая склонность к заболеванию отмечена у мальчиков в возрасте до пяти лет. Интересно, что связь между экстренным кесаревым сечением и повышенной опасностью лейкемии подтверждения не нашла.
Умеренный риск и рекомендации от Кристины-Эвморфии Кампитси
Ведущий автор работы, Кристина-Эвморфия Кампитси, подчеркнула жизненную важность КС как акушерской помощи, спасающей жизни. "Мы не намерены вызывать беспокойство у матерей, нуждающихся в этой операции по медицинским показаниям", — отметила она. Тем не менее, Кампитси добавила, что для случаев планового КС без веских причин новые сведения вместе с прежними данными о повышенной предрасположенности к астме, аллергиям и диабету 1 типа рожденных таким путем детей, побуждают к взвешенному отношению к процедуре. Несмотря на выявленную закономерность, избыточная опасность лейкемии из-за планового КС оценивается как небольшая: примерно один дополнительный случай острого В-клеточного лимфобластного лейкоза в год на фоне обычной ежегодной статистики в Швеции.
Научное объяснение: Иммунологические версии
Специалисты выдвинули гипотезы, объясняющие, почему именно плановое КС, в отличие от экстренного, может быть сопряжено с более высокой вероятностью иммунологически связанных патологий. Предполагается, ключевую роль играет то, что экстренному оперативному вмешательству обычно предшествуют естественные родовые процессы. В этом случае младенец испытывает определенный стресс и контактирует с вагинальной микрофлорой матери после излития околоплодных вод. При запланированном КС контакт с этими факторами отсутствует. Ученые выразили оптимизм относительно дальнейших изысканий для прояснения причин детских лейкозов.
Источник: naked-science.ru
