Государственная Дума РФ 22 октября вынесет на первое чтение законопроект-спутник к бюджету Федерального фонда Обязательного медицинского страхования (ОМС), предусматривающий важные поправки в законодательство. Рассмотрение документа запланировано совместно с проектом бюджета самого фонда на предстоящую трехлетку.
Прогрессивные изменения системы ОМС
Инициатива разработана Министерством здравоохранения РФ и внесена Правительством. Она направлена на внесение корректив в федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в РФ". На прошлой неделе профильный комитет Госдумы дал документу положительную рекомендацию для рассмотрения в первом чтении. Концептуально позитивные наработки получили поддержку Минфина РФ, Минэкономразвития РФ, Государственно-правового управления президента и Счетной палаты РФ, что открывает путь для дальнейшего совершенствования системы с учетом конструктивных предложений ко второму чтению.
Конструктивное совершенствование полномочий
В ходе оценок эксперты указали на необходимость проработки одной из значимых новаций – права глав субъектов РФ передавать функции медицинских страховщиков региональным фондам ОМС сроком от трех лет. ГПУ президента подчеркивает, что для правомерного внедрения необходимы четкие критерии принятия таких решений. Минфин РФ отмечает отсутствие комплексного обоснования эффективности предлагаемой реструктуризации и ее влияния на защиту прав пациентов, указывая на потенциальную монополизацию и риск конфликта интересов при совмещении фондами функций контроля и оплаты.
Оптимизация управления ресурсами
Минэкономразвития РФ акцентирует внимание на необходимости более глубокой проработки аспектов, влияющих на права застрахованных лиц, особенно возможности выбора страховой организации. Ведомство также рекомендует детализировать процедуры взаимодействия между фондами и организациями при смене полномочий и непременно провести оценку регулирующего воздействия. Счетная палата РФ ссылается на результаты прошлых аудитов, выявивших отсутствие единых подходов к формированию расходов территориальных фондов.
Актуализация по страховому стажу для иностранцев
Вопросы возникли и по норме, устанавливающей право на ОМС для некоторых категорий иностранных граждан лишь при наличии пяти лет страхового стажа в РФ. По мнению Минфина, позиции всех заинтересованных федеральных структур по этому пункту нуждаются в уточнении.
Корректировка жилищных субсидий
Представленная возможность единовременных жилищных субсидий сотрудникам фонда ОМС также требует доработки. Рецензенты отметили, что такая мера не закреплена уставом фонда и может выходить за рамки целевых расходов бюджета ОМС. Счетная палата рекомендует найти для этих целей альтернативные источники финансирования.
Общесистемная поддержка нововведений
При этом позитивно оценены положения, закрепляющие поддержку территориальных фондов ОМС в ДНР, ЛНР, Запорожской и Херсонской областях.
Отсутствие заключения Минюста России
В пакете документов для первого чтения отсутствует заключение Минюста РФ. Это обстоятельство привлекло внимание экспертов рынка, учитывая значимость законопроекта и его социальную направленность. По их мнению, антикоррупционная экспертиза была бы ценна. Они отмечают, что отдельные формулировки положения о передаче страховых функций, например по формуле "в праве", потенциально могут противоречить общим принципам. Предполагается, что выявленные вопросы будут адресованы при подготовке документа ко второму чтению.
Всероссийский союз страховщиков направил свои предложения ключевым ведомствам и Банку России, указывая на важность функций страховых организаций в контроле качества услуг и защите прав застрахованных. Отмечается, что внедрение двух разных моделей в единой системе ОМС может создать сложности, чего ранее федеральное законодательство избегало.
Источник: www.interfax.ru
